2020重慶醫(yī)療招聘備考交流群：884719277 | 歷年題庫 | 教材 | 備考課程

　　當(dāng)孕婦生完寶寶后，是一件辛苦而又幸福的事，如果這時(shí)護(hù)理不當(dāng)，很容易導(dǎo)致產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)褥感染，那么什么是產(chǎn)褥感染呢?真出現(xiàn)了該怎么辦呢。

　　首先我們要知道什么是產(chǎn)褥感染，才能更加有效的應(yīng)對(duì)。產(chǎn)褥感染是指產(chǎn)褥期內(nèi)生殖道受病原體侵襲，而引起局部或全身的炎癥變化。主要有發(fā)熱、疼痛、惡露異常三大癥狀，當(dāng)然由于感染的部位、程度、擴(kuò)散范圍不同，其臨床表現(xiàn)也不同，具體如下：

　　(1)外陰傷口感染：會(huì)陰疼痛、坐立困難，局部傷口有硬結(jié)，紅腫，膿性分泌物流出，壓痛明顯。

　　(2)急性陰道、宮頸炎：陰道感染會(huì)有黏膜充血、水腫、潰瘍、膿性分泌物。宮頸感染引起盆腔結(jié)締組織炎。產(chǎn)婦可有輕度發(fā)熱、畏寒、脈速等全身癥狀。

　　(3)急性子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎：子宮內(nèi)膜充血、壞死、惡露增多有臭味，子宮肌炎高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、心率增快、白細(xì)胞增多，下腹疼痛、子宮復(fù)舊不良，子宮壓痛明顯，惡露增多有臭味。

　　(4)急性盆腔結(jié)締組織炎、急性輸卵管炎：下腹痛伴肛門墜脹，伴有持續(xù)高熱，寒戰(zhàn)、脈速、頭痛等全身癥狀。下腹明顯壓痛、反跳痛、肌緊張、宮旁一側(cè)或兩側(cè)結(jié)締組織增厚、觸及炎性包塊，子宮復(fù)舊差，嚴(yán)重者整個(gè)盆腔形成“冰凍骨盆”。

　　(5)急性盆腔腹膜炎及彌漫性腹。

　　(6)血栓性靜脈炎。

　　(7)膿毒血癥、敗血癥。

　　當(dāng)患者出血產(chǎn)褥感染時(shí)，具體措施如下：

　　(1)支持療法糾正貧血和水電解質(zhì)紊亂。

　　(2)清除感染灶會(huì)陰傷口感染及時(shí)切開引流。疑盆腔膿腫可經(jīng)腹或后穹隆切開引流。有胎盤胎膜殘留者及時(shí)清除宮腔內(nèi)容物。嚴(yán)重感染，經(jīng)積極治療無效，應(yīng)及時(shí)行子宮切除術(shù)。

　　(3)抗生素治療未確定病原體時(shí)，選用廣譜高效抗生素。然后依據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整抗生素種類和劑量，中毒癥狀嚴(yán)重者，短期加用腎上腺皮質(zhì)激素。

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