2020重慶醫(yī)療招聘?jìng)淇冀涣魅海?/span>884719277 | 歷年題庫 | 教材 | 備考課程

　　孕育生命是大自然賦予女性特有的生理功能，期間充滿著期待與喜悅。但是，生產(chǎn)也是女性最為脆弱的時(shí)期，就像大家所說的那樣，生孩子的疼痛相當(dāng)于12根肋骨同時(shí)折斷，側(cè)面的反應(yīng)了分娩的巨大疼痛有多難以忍受，同時(shí)也給產(chǎn)婦帶來很大的心理負(fù)擔(dān)。在國內(nèi)，人們關(guān)注更多的是產(chǎn)婦產(chǎn)后的身體健康，往往會(huì)忽略了心理健康，導(dǎo)致產(chǎn)婦生完孩子抑郁、離家出走、傷害孩子或自殺等極端想法或行為屢見不鮮。今天小編就帶大家了解一下如何在分娩過程中減輕疼痛。

　　首先，營造溫馨、安全、舒適的家庭化產(chǎn)房，提供產(chǎn)球等設(shè)施協(xié)助產(chǎn)婦采取舒適的體位，定時(shí)督促排尿，及時(shí)補(bǔ)充熱量和水分，減少不必要的檢查。進(jìn)行各種檢查或護(hù)理前先將目的、程序告訴產(chǎn)婦，解除緊張心理，操作動(dòng)作應(yīng)熟練、輕柔、避免粗暴，盡量減少疼痛刺激。

　　其次，鎮(zhèn)痛的方式。我們分為非藥物性分娩鎮(zhèn)痛干預(yù)或者藥物性分娩鎮(zhèn)痛干預(yù)。

　　非藥物性的鎮(zhèn)痛方式包括：

　　(1)分娩準(zhǔn)備：即通過產(chǎn)前教育，告知產(chǎn)婦分娩過程、可能產(chǎn)生的疼痛及其原因、減輕分娩疼痛的方法，讓產(chǎn)婦有充分的思想準(zhǔn)備，糾正分娩必痛的錯(cuò)誤觀念，增加分娩自信和自控感，增加疼痛閾值和耐受性。

　　(2)集中和想象：①集中注意力和分散注意力都有益于緩解分娩疼痛。可以轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦對(duì)疼痛的注意，可緩解對(duì)疼痛的感知;②讓產(chǎn)婦想象過去生活中某件最愉快事情，同時(shí)進(jìn)行聯(lián)想誘導(dǎo)，讓產(chǎn)婦停留在愉快的情景之中并使之更加快樂。

　　(3)呼吸技術(shù)：指導(dǎo)產(chǎn)婦在分娩過程中采取產(chǎn)前掌握的各種呼吸技術(shù)，達(dá)到轉(zhuǎn)移注意力、放松肌肉、減少緊張和恐懼，提高產(chǎn)婦的自我控制感，有效減輕分娩的疼痛。

　　(4)音樂療法：在產(chǎn)程中聆聽音樂，產(chǎn)婦的注意力從宮縮疼痛轉(zhuǎn)移到音樂旋律上，分散對(duì)產(chǎn)痛的感應(yīng)力。音樂喚起喜悅的感覺，引導(dǎo)產(chǎn)婦全身放松、有效運(yùn)用呼吸法，由此減輕焦慮和疼痛。

　　(5)導(dǎo)樂陪伴分娩：指在生產(chǎn)過程中有一個(gè)富有經(jīng)驗(yàn)的婦女時(shí)刻陪伴在身邊，傳授分娩經(jīng)驗(yàn)，不斷提供生理上、心理上、感情上的支持，隨時(shí)給予產(chǎn)婦分娩指導(dǎo)和生理上的幫助。

　　此外，也可用水中分娩法、電刺激療法、芳香療法、催眠術(shù)、穴位按摩、熱敷等方法減輕疼痛。

　　藥物性分娩鎮(zhèn)痛是非藥物性鎮(zhèn)痛方法不能有效緩解分娩過程中的疼痛的時(shí)候，可選用藥物性鎮(zhèn)痛方法。

　　(1)了解藥物性分娩鎮(zhèn)痛的原則：①對(duì)產(chǎn)婦及胎兒不良作用小;②藥物起效快，作用可靠，給藥方法簡(jiǎn)便;③對(duì)產(chǎn)程無影響或加速產(chǎn)程;④產(chǎn)婦清醒，可參與分娩過程。

　　(2)常用的方法包括：①吸入法：起效快，蘇醒快，但應(yīng)用時(shí)需防止產(chǎn)婦缺氧或過度通氣。常用的藥物有氧化亞氮、氟烷、安氟烷等;②硬膜外鎮(zhèn)痛(連續(xù)硬膜外鎮(zhèn)痛，產(chǎn)婦自控硬膜外鎮(zhèn)痛)：鎮(zhèn)痛效果較好，常用的藥物為布比卡因、芬尼。其優(yōu)點(diǎn)為鎮(zhèn)痛平面恒定，較少引起運(yùn)動(dòng)阻滯;③腰麻-硬膜外聯(lián)合阻滯：鎮(zhèn)痛效果快，用藥劑量少，運(yùn)動(dòng)阻滯較輕;④連續(xù)腰麻醉鎮(zhèn)痛(連續(xù)蛛網(wǎng)膜下腔阻滯鎮(zhèn)痛)：鎮(zhèn)痛效果比硬膜外阻滯或單次腰麻阻滯更具優(yōu)勢(shì)，但存在著對(duì)腰麻后的頭痛顧慮。

　　(3)注意事項(xiàng)：注意觀察藥物的不良反應(yīng)，如惡心、嘔吐、呼吸抑制等;嚴(yán)密觀察是否有硬膜外麻醉的并發(fā)癥，如硬膜外感染、硬膜外血腫、神經(jīng)根損傷、下肢感覺異常等，一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)立即終止鎮(zhèn)痛，按醫(yī)囑對(duì)癥治療。

　　疼痛是個(gè)人的主觀感受，分娩鎮(zhèn)痛干預(yù)只能減輕痛感而并不是完全無痛，我們應(yīng)該對(duì)分娩過程有正確的認(rèn)識(shí)，根據(jù)產(chǎn)程的進(jìn)展情況及產(chǎn)婦的不同需求，選擇不同的分娩鎮(zhèn)痛干預(yù)。可以采用非藥物的方式減輕疼痛，若在非藥物情況下不能減輕疼痛，我們完全可以使用藥物鎮(zhèn)痛法，只要在使用過程中嚴(yán)密監(jiān)測(cè)即可。因此我們應(yīng)該摒棄陳舊的觀念，為孕媽媽提供更好的呵護(hù)。

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