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            2020醫療招聘考試臨床學資料:維生素D缺乏性佝僂病的臨床表現
            2020-04-27 10:37:02admin
            維生素D缺乏性佝僂病是由于兒童體內維生素D不足使鈣、磷代謝紊亂,產生的一種以骨骼病變為特征的全身慢性營養性疾病,多見于小嬰兒。

            在事業單位考試中經常考查本病的臨床表現、診斷等內容。所以想知道嬰幼兒是否出現本病,常見的表現有哪些,已經發展至哪一時期,我們就需要熟練掌握維生素D缺乏性佝僂病的臨床表現及其分期。
             

            首先我們來看一道題:

            【單選題】3~6個月嬰兒維生素D缺乏性佝僂病激期骨骼改變最常見的表現為:

            A.顱骨軟化

            B.方顱

            C.前囟增大

            D.出牙延遲

            E.肋骨串珠
             

            【答案】A。
             

            維生素D缺乏性佝僂病可分為四期:

            1.初期:出生后3個月起,主要表現為神經系統興奮性增高的癥狀,如易激惹、煩躁、睡眠不安、夜間啼哭,還有多汗,枕禿。

            2.激期:主要表現為骨骼改變和運動功能以及神經功能發育遲緩。

            ①骨骼改變:3~6個月,出現顱骨軟化;7~8個月出現方顱,嚴重時呈鞍狀或十字狀顱形。1歲小兒胸廓出現串珠狀肋,重者雞胸、漏斗胸;站立行走后可出現O形腿或X形腿。

            ②X線:骨骺端呈毛刷狀,杯口狀改變。

            3.恢復期:癥狀和體征減輕或接近消失,X線檢查骨骼異常明顯改善。

            4.后遺癥期:多見于2歲以上,臨床癥狀消失,檢查正常。嚴重佝僂病可殘留不同程度的骨骼畸形。

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