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    醫療招聘口腔醫學知識點:牙發育異常
    2020-12-18 10:38:21admin
     2020重慶醫療招聘備考交流群:884719277 | 歷年題庫 | 教材 | 備考課程
     

      牙齒發育異常是指牙齒數目異常、牙齒形態異常、牙齒結構異常、牙齒萌出與脫落異常。這章節學習中,疾病較多,應掌握各種發育異常中都包括哪些疾病,這些不同的疾病因為具體什么原因發生,以及需要掌握疾病的臨床表現和治療。

      (一)牙齒發育異常的表現

      1.乳牙滯留:常見下頜乳中切牙滯留,恒中切牙于舌側萌出,呈現雙排牙現象。第一乳磨牙的殘冠或殘根滯留于繼承前磨牙的頰側。第二乳磨牙常因繼承恒牙先天缺失而滯留。

      2.早萌:萌出時間早于正常,且萌出牙齒的牙根發育不足根長的1/3。多見于下頜中切牙。誕生牙和新生牙多數是正常牙,少數是多生牙。早萌牙極度松動,牙釉質、牙本質薄并鈣化不良。常影響吸吮,舌系帶摩擦下切牙可形成創傷性潰瘍。極松的早萌牙自行脫落容易誤吸入氣管。

      3.遲萌:

      ①乳牙遲萌:嬰兒出生后一年內萌出第一顆乳牙均屬正常現象。如一周歲后仍不萌出第一顆乳牙,或超過三周歲乳牙尚未全部萌出。

      ②恒牙遲萌:和乳牙病變、早失或滯留有關;多生牙、牙瘤或囊腫的阻礙,恒牙牙根彎曲等造成恒牙萌出困難而遲萌。

      4.多生牙:混合牙列多見,數目一個或多個,好發于上頜中切牙之間,前牙區多見。可以萌出于口腔內,也可埋伏阻生,牙長軸傾斜或倒置。其形態變異較大,多數呈圓錐形,其次為結節形,也有與正常牙形態相似的。主要對恒牙的發育和萌出方向造成影響,有的與正常牙融合形成含牙囊腫,有的造成鄰牙牙根吸收。

      5.融合牙:乳牙列較恒牙列多見。乳牙多見于下頜乳中切牙和乳側切牙,或乳側切牙和乳尖牙融合;恒牙多見于多生牙和正常牙融合。乳牙融合多單側發生,兩個牙融合多見,常并發繼承恒牙先天缺失現象。

      (二)牙齒發育異常的治療

      1.乳牙滯留:繼承恒牙已經萌出,滯留的乳牙應該拔除。因先天缺失繼承恒牙導致的滯留乳牙可不予處理。

      2.早萌:

      ①乳牙早萌:拔除極度松動的早萌牙。

      ②恒牙早萌:控制早萌牙周圍的嚴重感染,促使早萌牙繼續發育;進行局部涂氟治療,預防齲齒;必要時做阻萌器。

      3.遲萌:

      ①拍X線片確定有無恒牙。

      ②手術切除堅韌的牙齦。

      ③拔除多生牙,摘除牙瘤。

      ④治療全身性疾病。

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