首先我們來看一道考題。
1.【多選題】排卵性功血的臨床表現(xiàn)有：
A.多見于生育年齡
B.周期規(guī)律
C.經(jīng)期延長和周期縮短
D.基礎(chǔ)體溫雙相型，但下降緩慢
E.體溫幾乎無變化
1.【答案】ABCD。解析：有排卵性功血主要發(fā)生于生育年齡婦女，臨床表現(xiàn)為月經(jīng)周期尚規(guī)律，盆腔內(nèi)診檢查無異常。可見四種情況：(1)月經(jīng)過多，月經(jīng)周期正常，只是血量過多。(2)黃體功能不全，表現(xiàn)為月經(jīng)頻發(fā)，周期縮短，基礎(chǔ)體溫呈雙相，但上升緩慢，且維持時間短，子宮內(nèi)膜病檢顯示分泌不足。(3)子宮內(nèi)膜脫落不全表現(xiàn)為月經(jīng)周期正常，但持續(xù)時間延長，流血量多，基礎(chǔ)體溫呈雙相，但下降緩慢，子宮內(nèi)膜病理檢查分泌期與增生期內(nèi)膜并存。(4)排卵期出血，月經(jīng)中期有少量陰道出血，可伴或不伴腹痛，流血發(fā)生于基礎(chǔ)體溫開始上升時。
可以看出，這道題目的考點就是功血的臨床表現(xiàn)。接下來，我們就一起來看一下相關(guān)知識點。
功能性失調(diào)性子宮出血簡稱功血，是由于生殖內(nèi)分泌軸功能紊亂造成的異常子宮出血，根據(jù)有無排卵分為：
1.無排卵性功血：無排卵，無黃體，單向型體溫，見于青春期及絕經(jīng)期，月經(jīng)周期紊亂、出血量多少不一;
2.有排卵性功血：有排卵，有黃體，雙向型體溫，見于育齡期。
(1)黃體功能不足：“黃體功能不足、壽命短”，影響月經(jīng)期，月經(jīng)周期縮短，經(jīng)量、經(jīng)期正常;
(2)黃體萎縮不全(子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落)：“黃體14天后要死不死，繼續(xù)發(fā)揮功能”，影響月經(jīng)期，月經(jīng)期延長、月經(jīng)量增多，但整個周期不變。
如此記憶能夠減少背誦壓力，同時又不至于混淆各種功血的特點，在學習中起到事半功倍的效果。
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