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            衛生基礎資料:視覺系統重點
            2020-12-18 10:18:56admin
             2020重慶醫療招聘備考交流群:884719277 | 歷年題庫 | 教材 | 備考課程
             
                  一、眼的折光系統及其調節 由于視覺的感光細胞在眼球的視網膜上,因此外界物體在視網膜上形成物像是通過眼的折光系統完成的。人眼的折光系統主要是由角膜、房水、晶狀體和玻璃體4種折射率不同的折光體(媒質)所構成的,并且其中起到主要調節作用的就是晶狀體,依靠晶狀體變凸來對近處的光線進行調節,使光線到達視網膜時形成聚焦,因而產生一個清晰的視覺形象。 若眼的折光能力異常,或眼球的形態異常,使平行光線不能聚焦于安靜未調節眼的視網膜上,則稱為非正視眼,也稱屈光不正,包括近視眼(眼球前后徑過長或折光系統的折光能力過強)、遠視眼(眼球的前后徑過短或折光系統的折光能力過弱)和散光眼(角膜表面不同經線上的曲率不等所致)等。
                  二、眼的感光換能系統 在人和大多數脊椎動物的視網膜中存在兩種感光換能系統,即視桿系統和視錐系統。視桿系統又稱暗視覺,對光的敏感度較高,能在昏暗環境中感受弱光刺激而引起暗視覺,但無色覺,分辨能力較低。如果長期維生素A攝入不足,會影響人的暗視覺,引起夜盲癥;視錐系統又稱明視覺,對光的敏感性較低,只有在強光條件下才能被激活,但視物時可辨別顏色,且具有較高的分辨能力。
                  三、視覺信息的處理及機制 視覺傳入通路與皮層代表區視網膜中神經節細胞的軸突在視神經乳頭處匯集并穿過眼球后壁形成視神經,視神經中來自兩眼鼻側視網膜的纖維交叉投射而形成視交叉,來自顳側視網膜的纖維則不交叉。因此,左眼顳側視網膜和右眼鼻側視網膜的纖維匯集成左側視束,而右眼顳側視網膜和左眼鼻側視網膜的纖維則匯集成右側視束。視覺通路的損傷可引起視野的缺損,故臨床上檢查視野有助于眼和視覺通路受損的診斷。
                  四、與視覺有關的生理現象 當人長時間在明亮環境中突然進入暗處時,最初看不清任何東西,經過一定時間后,視覺敏感度才逐漸增高而看清在暗處的物體,這種現象稱為暗適應。相反,當人長時間在暗處 而突然進入明亮處時,最初感到一片耀眼的光亮,也不能看清物體,稍待片刻后才能恢復視覺,這種現象稱為明適應。 暗適應是人眼在暗處對光的敏感度逐漸提高的過程。由于在亮處視桿細胞中的視紫紅質大量分解,剩余量很少,在暗處對光的敏感度下降,所以剛進入暗處時不能視物。經過一定時間后,視紫紅質的合成逐漸增多,對暗光的敏感度逐漸提高,恢復在暗處的視覺。明適應的進程很快,通常在幾秒鐘內即可完成。其機制是由于視桿細胞在暗處蓄積了大量的視紫紅質,進入亮處遇到強光時迅速分解,因而產生耀眼的光感。只有在較多的視紫紅質迅速分解之后,對光相對不敏感的視錐系統才能在亮處感光而恢復視覺。

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