日前，國務(wù)院常務(wù)會(huì)議研究優(yōu)化藥品和耗材集采有關(guān)舉措，強(qiáng)調(diào)要加強(qiáng)藥品和耗材集采政策評(píng)估，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、補(bǔ)齊短板，推動(dòng)集采工作規(guī)范化制度化常態(tài)化開展。下一步，國家將支持醫(yī)藥企業(yè)提高創(chuàng)新能力，加強(qiáng)對(duì)藥品和耗材生產(chǎn)、流通、使用全鏈條質(zhì)量監(jiān)管，扎實(shí)推進(jìn)仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)，讓人民群眾用藥放心安心。

藥品和醫(yī)用耗材實(shí)施國家集中采購，是一項(xiàng)利國利民的醫(yī)改政策，理應(yīng)全面貫徹落實(shí)，這項(xiàng)政策帶來的好處顯而易見：

首先，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。“量價(jià)掛鉤，以量換價(jià)”的集采政策，讓藥品和醫(yī)療耗材的價(jià)格大幅降低，減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；價(jià)格下降也使得醫(yī)保費(fèi)用空間得到空出，從而讓更多的新藥納入醫(yī)保目錄，讓老百姓用得起、買得到。

其次，規(guī)范醫(yī)療市場秩序。藥品和醫(yī)療耗材國家集中采購，砍掉中間環(huán)節(jié)，杜絕“中間商賺差價(jià)”，消除藥品流通領(lǐng)域亂象，引導(dǎo)企業(yè)規(guī)范經(jīng)營；同時(shí)，集采也規(guī)避了利益輸送，避免一些部門從中漁利，層層加碼，最后讓患者埋單的亂象產(chǎn)生。

再次，促進(jìn)行業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)。集采制度會(huì)淘汰掉那些產(chǎn)能低效、成本過高的相關(guān)企業(yè)，倒逼企業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)，加大科研投入，提高產(chǎn)品質(zhì)量和生產(chǎn)效率，降低生產(chǎn)成本，助推醫(yī)藥行業(yè)進(jìn)入高質(zhì)量發(fā)展軌道。

集采制度還在探索完善階段，因此也不可避免地面臨著一些挑戰(zhàn)：一是在壓縮成本的前提下，藥品的質(zhì)量是否能得到保證；二是仿制藥的療效和原研藥相比是否存在過大的差距；三是集采政策下，一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用“一刀切”策略，藥品是否能夠滿足患者的多樣性需求。

隨著改革進(jìn)入深水區(qū)，集采工作也需要進(jìn)一步完善和優(yōu)化，我認(rèn)為可以做好以下措施：

第一，完善質(zhì)量監(jiān)管。相關(guān)部門通過加強(qiáng)臨床數(shù)據(jù)收集、完善質(zhì)量監(jiān)督機(jī)制等方式，進(jìn)一步保障集采藥品的質(zhì)量；在前置開展質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上，持續(xù)對(duì)集采中選藥品開展真實(shí)世界研究，加強(qiáng)監(jiān)管，杜絕犧牲質(zhì)量換價(jià)格；與此同時(shí)，還要避免單純以價(jià)格為導(dǎo)向的采購模式，防止企業(yè)為降低成本而忽視質(zhì)量。

第二，深化“三醫(yī)”協(xié)同。進(jìn)一步深化醫(yī)保、醫(yī)療和醫(yī)藥等三方面協(xié)同：醫(yī)保部門應(yīng)優(yōu)化報(bào)量和動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，實(shí)時(shí)反饋供需信息；醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合臨床實(shí)際，滿足特殊患者個(gè)性化需求，避免“一刀切”地限制原研藥；醫(yī)藥企業(yè)應(yīng)加大科研投入，開發(fā)更多滿足患者需求的高質(zhì)量產(chǎn)品。

第三，賦能科技力量。進(jìn)一步探索科技賦能，搭建數(shù)字化平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)需求申報(bào)、招標(biāo)、合同管理、履約跟蹤等電子化操作，減少人工操作，提高透明度和工作效率；推行“智慧溯源”模式，對(duì)中選企業(yè)實(shí)現(xiàn)全覆蓋檢查，提高檢查的精度。