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            醫(yī)療招聘考試面試資料:專業(yè)知識問答-支氣管擴張和消化性潰瘍
            2021-06-28 14:45:43admin

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            第一題:

            請簡述支氣管擴張患者突發(fā)咯血的護理。

            【參考答案】

            支氣管擴張是呼吸系統(tǒng)較為常見的疾病,當(dāng)患者突發(fā)咯血時應(yīng)緊急采取措施進行護理,避免更為嚴(yán)重的情況的發(fā)生:

            (1)休息與臥位:小量咯血者應(yīng)臥床休息為主;大量咯血患者絕對臥床休息,取患側(cè)臥位。

            (2)飲食護理:大量咯血者應(yīng)禁食;小量咯血者可進少量溫、涼流質(zhì)飲食。

            (3)用藥護理:

            ①垂體后葉素可收縮小動脈從而減輕咯血。但冠心病高血壓患者及孕婦忌用。

            ②年老體弱、肺功能不全者在應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑和鎮(zhèn)咳藥后,應(yīng)注意觀察呼吸中樞和咳嗽反射受抑制情況,避免發(fā)生呼吸抑制導(dǎo)致呼吸衰竭或者窒息。

            (4)保持呼吸道通暢:囑患者將氣管內(nèi)痰液和積血輕輕咳出,保持氣道通暢;囑患者不要屏氣,以免誘發(fā)喉頭痙攣,導(dǎo)致窒息。

            (5)窒息的搶救:一旦病人出現(xiàn)窒息征象,應(yīng)立即取頭低腳高45°俯臥位,頭偏向一側(cè),輕拍背部,迅速排出在氣道和口咽部的血塊,必要時用吸痰管負壓吸引。同時做好氣管插管或氣管切開的準(zhǔn)備。

            (6)病情觀察:

            ①密切觀察患者咯血的量、顏色、性質(zhì)以及出血的速度。

            ②觀察生命體征及意識狀態(tài)的變化,有無呼吸困難、發(fā)紺、面色蒼白、煩躁不安等窒息征象。

            ③有無肺部感染及休克等并發(fā)癥的表現(xiàn)。

            (7)心理護理:安慰患者,減輕患者恐懼,使患者更好地配合治療。

            第二題:

            請簡述胃、十二指腸潰瘍的病因及發(fā)病機制。

            【參考答案】

            胃、十二指腸潰瘍是消化系統(tǒng)較為常見的疾病,明確它的病因及發(fā)病機制能夠很好的預(yù)防此類疾病的發(fā)生:

            (1)幽門螺桿菌感染:幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍的主要病因。

            (2)非甾體類抗炎藥:如阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬等,非甾體類抗炎藥引起的潰瘍以胃潰瘍多見。

            (3)胃酸和胃蛋白酶:是消化性潰瘍形成的直接原因。

            (4)粗糙和刺激性食物或飲料。

            (5)過度精神緊張、情緒激動等。

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