2020重慶醫(yī)療招聘備考交流群：884719277 | 歷年題庫 | 教材 | 備考課程

　　心肺復(fù)蘇是實操很重要的操作項目，也是考試中的熱點，所以今天把心肺復(fù)蘇的操作步驟來總結(jié)一下，希望對廣大考生有所幫助。

　　1.操作前準(zhǔn)備：使患者仰臥于安全的平地上，評估周圍環(huán)境，判斷意識、呼吸、大動脈搏動。

　　(1)發(fā)現(xiàn)患者。

　　(2)判斷環(huán)境：首先判斷環(huán)境是否安全。

　　(3)判斷意識、呼吸、大動脈搏動：三項總用時不超過10秒。

　　①意識：采用“輕拍重喊”的原則，雙手拍打患者雙肩，同時對患者雙耳進(jìn)行大聲呼喚。

　　②呼吸：施救者耳貼患者鼻下，感受是否有呼吸，并且眼觀胸廓起伏是否存在。

　　③大動脈搏動：單手放在體表大動脈搏動位置(如頸動脈、股動脈)，來判斷是否有大動脈搏動。

　　(4)呼救：當(dāng)意識、呼吸、大動脈搏動均消失時，立刻大聲呼救，自己或叫人撥打120。

　　(5)擺放體位：將患者仰臥放在堅硬的平面上或身下墊硬板，解開衣扣、腰帶，充分暴露胸壁。

　　2.心臟按壓

　　(1)定位：兩乳頭連線中點或胸骨中下段1/3處。手法：一只手掌根緊貼胸骨，另一只手重疊放置在這只手的手背上，手指與肋骨平行上翹，手指不能觸碰患者胸壁，用掌根按壓。

　　(2)姿勢：施救者站或跪在患者右側(cè)，上半身前傾，以髖關(guān)節(jié)為支點，肩-肘-手掌連線與患者胸壁垂直，按壓時肘關(guān)節(jié)保持固定伸直狀態(tài)。垂直向下按壓;下壓和放松時間相等;放松時保證胸廓充分回彈，手掌不可離開患者胸壁。

　　(3)頻率、深度、比例：按壓速率為100～120次/分，按壓幅度為5～6cm。按壓與呼吸比例為30：2。

　　3.開通氣道

　　(1)先將患者頭偏向一側(cè)，清理口鼻腔異物。

　　(2)采用仰頭舉頦法(頸部疑似損傷者用推舉下頜法)打開氣道：一手置于患者額部加壓使其頭后仰，另一手同時抬舉患者下頦，盡量使其下頜角與耳根連線與地面垂直。

　　4.人工呼吸

　　(1)右手將患者的下頜向上提起，左手以拇指和示指捏緊患者的鼻孔。

　　(2)吸氣后，將口唇緊貼患者口唇，將其完全包住，勻速向患者口中吹氣，以患者胸廓向上抬起為準(zhǔn)。

　　(3)松開捏鼻的手指，觀察胸部恢復(fù)狀況，然后再進(jìn)行下一次人工呼吸。

　　(4)按壓與呼吸比例為30：2，如此反復(fù)5個循環(huán)。

　　5.評估患者情況

　　(1)按照胸外按壓-打開氣道-人工呼吸的順序共完成5個循環(huán)后判斷復(fù)蘇效果：觀察頸動脈搏動、自主呼吸、瞳孔對光反射、意識、自主呼吸、皮膚顏色。如若頸動脈搏動恢復(fù)、自主呼吸出現(xiàn)、瞳孔對光反射存在、皮膚由紫紺變?yōu)榧t潤證明復(fù)蘇成功。

　　(2)復(fù)蘇成功，整理衣物，等待120。

　　附：如若未復(fù)蘇成功，繼續(xù)進(jìn)行下一次5個循環(huán);如果存在室顫，盡早進(jìn)行電除顫。

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