中樞神經系統的感染可由細菌、病毒、立克次體、螺旋體、真菌和寄生蟲等引起，表現為腦膜炎、腦膿腫和腦膜腦炎等。在事業單位招聘考試中腦膜炎為重中之重。接下來我們以一道例題來看一下事業單位考試對于這部分的相關知識點：
例：(多選題)腦膜刺激征是指：
A.頸項強直
B.屈髖伸膝征陰性
C.屈髖伸膝征陽性
D.腦脊液改變
E.顱內壓升高
【參考答案】AC。解析：腦膜刺激癥狀表現為頸項強直和屈髖伸膝征陽性。腦膜炎病理變化包括腦膜刺激征、顱內壓升高、腦脊液改變。故本題選AC。
根據病情進展，腦膜炎一般可分為三期：
1.上呼吸道感染期：細菌在鼻咽部黏膜繁殖，經2?4天潛伏期后，出現上呼吸道感染癥狀。主要病理變化為黏膜充血、水腫、少量中性粒細胞浸潤和分泌物增多。
2.敗血癥期：皮膚、黏膜出現瘀點(斑)，為細菌栓塞在小血管和內毒素對血管壁損害所致的出血灶。此期血培養可陽性患者可有高熱、頭痛、嘔吐及外周血中性粒細胞增高等表現。
3.腦膜炎癥期：此期的特征性病變是腦脊髓膜的化膿性炎癥。肉眼觀，腦脊膜血管高度擴張充血。病變嚴重的區域，蛛網膜下腔充滿灰黃色膿性滲出物，覆蓋于腦溝腦回。
臨床病理聯系：
1.腦膜刺激癥狀：表現為頸項強直和屈髖伸膝征(Kemig)陽性。頸項強直是由于炎癥累及脊髓神經根周圍的蛛網膜、軟腦膜和軟脊膜，使神經根在通過椎間孔處受壓，當頸部或背部肌肉運動時，牽引受壓的神經根而產生疼痛。Kemig征陽性是因腰骶節段脊神經后根受到炎癥波及而受壓，當屈髖伸膝試驗時，坐骨神經受到牽引而發生疼痛。
2.顱內壓升高癥狀：表現為劇烈的頭痛、噴射性嘔吐、視乳頭水腫、小兒前囟飽滿等癥狀和體征。
3.腦脊液改變：表現為壓力增高，混濁或呈膿性，涂片及培養均可找到腦膜炎雙球菌。
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