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            2020醫療招聘考試醫基資料:橈神經損傷后的故事
            2020-04-01 16:55:29admin
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            在事業單位考試中,周圍神經系統的考點零散,很多同學容易混淆,考題的題目也比較的多,因此在本篇文章當中讓我們一起針對橈神經來研究它損傷之后的表現。

            橈神經損傷最典型的癥狀是“垂腕”,同時第1、2掌骨間背面皮膚感覺障礙明顯。當然它損傷后的表現并不是如此簡單。

            一、根據損傷部位不同,損傷后的臨床表現也不完全一樣。在腋窩以上,橈神經的起始處損傷,則表現為伸肘、伸腕、伸指、伸拇均不能。手背橈側和橈側兩個半指感覺喪失。但是,在腋窩部單純的橈神經損傷少見,常合并其他神經損傷,應注意與臂叢損傷相鑒別。

            二、損傷在上臂中段時,肘關節可正常伸展,但伸腕、甚至伸拇功能喪失,皮膚感覺喪失同上;肘部損傷時,無伸肘運動障礙,腕關節也能主動伸展,但伸指、伸拇功能喪失,皮膚感覺喪失同上;肘關節以下損傷,為橈神經深支損傷,根據損傷部位的不同,可以出現伸指、伸拇功能全部喪失或部分喪失。

            三、橈神經損傷的治療:閉合性損傷,觀察1~3個月后,無恢復跡象,應手術探查。開放性損傷則應盡早手術探查。手術方式的選擇,根據損傷的部位,傷后的臨床表現,選擇手術探查的部位。

            以上是橈神經損傷后一些表現,在周圍神經系統中不光這一個知識點是高頻的考點,與此類比的是尺神經、正中神經、肌皮神經等,都需要我們一一掌握,復習過程中更要學會類比記憶。

             
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