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            認(rèn)清自我與非我的——免疫
            2020-04-02 14:58:34admin
            從大家出生起,其實(shí)大家的身體就開始嘗試認(rèn)清“自己”和“非己”。而做這些并不是徒勞的,機(jī)體在認(rèn)清了“自己”和“非己”后,我們機(jī)體的一項(xiàng)特殊的保護(hù)性功能就開始發(fā)揮作用了,我們叫它為“免疫”。人體的免疫系統(tǒng)像一支精密的軍隊(duì),24小時(shí)晝夜不停地保護(hù)著我們的健康。它是一個(gè)了不起的杰作!在任何一秒內(nèi),免疫系統(tǒng)都能協(xié)調(diào)調(diào)派不計(jì)其數(shù)、不同職能的免疫“部隊(duì)”從事復(fù)雜的任務(wù)。那這支軍隊(duì)是如何戰(zhàn)斗的?它們來(lái)自哪里?最后又去了哪里?今天我們就來(lái)梳理一下這支部隊(duì)的光榮事跡。

            首先,我們可以將免疫系統(tǒng)分為免疫系統(tǒng)的組成和功能兩個(gè)知識(shí)模塊。針對(duì)免疫系統(tǒng)的組成,通常以選擇題和填空題的形式考察很多很細(xì)的知識(shí)點(diǎn),需要大家了解的夠全面。免疫系統(tǒng)的組成如下圖:

            免疫器官包括:骨髓、胸腺、脾臟、淋巴結(jié)、扁桃體等:免疫細(xì)胞是來(lái)源于骨髓內(nèi)的骨髓造血干細(xì)胞的分裂、分化,然后儲(chǔ)存在脾臟、淋巴結(jié)、扁桃體等免疫器官中。

            除了掌握免疫系統(tǒng)的組成,還需要知道以下知識(shí)點(diǎn):

            1.病原體:可造成人或動(dòng)植物感染疾病的微生物(包括細(xì)菌、病毒、立克次氏體、真菌)、寄生蟲等。

            2.抗原:能夠引起機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫反應(yīng)的物質(zhì);包括細(xì)菌、病毒等病原體表面的蛋白質(zhì)等物質(zhì)、人體中衰老、死亡、癌變的細(xì)胞、組織,甚至是大的器官等。

            3.抗體:機(jī)體受抗原刺激產(chǎn)生的,并能與相應(yīng)抗原發(fā)生特異性結(jié)合的免疫球蛋白;別稱:抗毒素、凝集素;主要分布在:血清、組織液、乳汁中;只有漿細(xì)胞能產(chǎn)生抗體,并且一種漿細(xì)胞只產(chǎn)生一種抗體;抗體是一種分泌蛋白,與其合成、分泌有關(guān)的細(xì)胞器有:核糖體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高爾基體、線粒體;抗體具有專一性,一種抗體只能與一種特定的抗原發(fā)生特異性結(jié)合。

            4.免疫的類型和判斷方法

            溶菌酶:它殺菌一定是非特異性免疫,在外界環(huán)境(消化道、呼吸道、皮膚表面等)中殺菌為第一道防線,在內(nèi)環(huán)境中殺菌為第二道防線。

            抗體和淋巴因子:只參與特異性免疫。

            吞噬細(xì)胞:既參與非特異性又參與特異性免疫。

            對(duì)于免疫系統(tǒng)的功能這個(gè)模塊,主要包括防衛(wèi)、監(jiān)控、清除功能,可以監(jiān)控并清除體內(nèi)已經(jīng)衰老或因其他因素而被破壞的細(xì)胞,以及癌變的細(xì)胞。其中又以防衛(wèi)功能為考察重點(diǎn),當(dāng)人體的前面兩道防線被突破,第三道防線就開始發(fā)揮作用了,引起特異性免疫。特異性免疫按主要作戰(zhàn)的淋巴細(xì)胞可分為體液免疫和細(xì)胞免疫,二者都要經(jīng)過感應(yīng)、反應(yīng)、效應(yīng)階段。我們除了要掌握兩種過程以外,還要掌握里邊易考查的知識(shí)點(diǎn),首先我們將特異性免疫的過程給大家梳理如下圖:

            除了除了掌握體液免疫和細(xì)胞免疫的過程之外,還要知道以下常考知識(shí)題型:

            1.各類免疫細(xì)胞的識(shí)別類型和特點(diǎn)

            (1)具有識(shí)別作用的免疫細(xì)胞:除了漿細(xì)胞。

            (2)具有特異性識(shí)別的免疫細(xì)胞:除了漿細(xì)胞、吞噬細(xì)胞。

            (3)具有特異性識(shí)別的淋巴細(xì)胞:除了漿細(xì)胞。

            (4)可增殖分化的細(xì)胞:記憶B細(xì)胞、記憶T細(xì)胞。

            (5)細(xì)胞周期變短的細(xì)胞:B細(xì)胞、T細(xì)胞和記憶細(xì)胞。

            (6)靶細(xì)胞是組織細(xì)胞,但是也可能是淋巴細(xì)胞,如HIV侵染T細(xì)胞,此時(shí)T細(xì)胞就是靶細(xì)胞。艾滋病病毒(HIV)主要攻擊T細(xì)胞,使T細(xì)胞大量死亡,導(dǎo)致免疫功能低下。

            (7)免疫細(xì)胞能識(shí)別抗原是因?yàn)槠浔砻嬗锌乖R(shí)別受體(糖蛋白)。

            (8)胞內(nèi)寄生菌的裂解、癌細(xì)胞的清除、器官移植的排斥反應(yīng)都主要是T細(xì)胞主導(dǎo)的細(xì)胞免疫。

            (9)體液免疫參與的主要免疫細(xì)胞是B細(xì)胞,細(xì)胞免疫參與的主要免疫細(xì)胞是T細(xì)胞。但T細(xì)胞還參與絕大多數(shù)體液免疫,將抗原呈遞給B細(xì)胞以及產(chǎn)生淋巴因子促進(jìn)B細(xì)胞的增殖分化。胸腺發(fā)育不良,就不能分化成T細(xì)胞,就沒有細(xì)胞免疫和絕大多數(shù)的體液免疫,只有少部分體液免疫。

            (10)B細(xì)胞的增殖分化需要抗原的刺激和淋巴因子的共同作用。

            (11)記憶細(xì)胞的特點(diǎn):快速增值分化、壽命長(zhǎng)、對(duì)相應(yīng)抗原十分敏感。

            2.二次免疫

            (1)發(fā)生二次免疫的時(shí)候,有老路線:吞噬細(xì)胞吞噬……;也有新路線:抗原直接刺激記憶細(xì)胞.

            (2)初次免疫反應(yīng)和二次免疫反應(yīng)

            ①二次免疫特點(diǎn):反應(yīng)快、反應(yīng)強(qiáng)烈、能在抗原入侵還未患病之前將其消滅。

            ②二次免疫過程中抗體的產(chǎn)生特點(diǎn)是既快又多。

            ③二次免疫過程中,效應(yīng)細(xì)胞大多數(shù)來(lái)自記憶細(xì)胞的增殖分化,少部分來(lái)自淋巴細(xì)胞的增殖分化。

            3.免疫失調(diào)引起的疾病及應(yīng)用

            (1)過敏反應(yīng)

            概念:已免疫的機(jī)體在再次接受相同抗原的刺激所發(fā)生的反應(yīng)。

            特點(diǎn):發(fā)作迅速、反應(yīng)強(qiáng)烈、消退較快;一般不損傷破壞組織細(xì)胞;有明顯的遺傳傾向和個(gè)體差異。

            過敏原:引起過敏反應(yīng)的物質(zhì)(如花粉、塵土、魚蝦、牛奶、蛋白質(zhì)、青霉素、磺胺等)。

            預(yù)防措施:找出過敏原,并避免再次接觸。

            注:過敏反應(yīng)必需第二次接觸相同的過敏原才發(fā)生,初次接觸過敏原不會(huì)發(fā)生過敏反應(yīng);過敏反應(yīng)是一種防衛(wèi)功能過強(qiáng)的體液免疫。

            (2)自身免疫病(自身抗原識(shí)別范圍過大)

            概念:免疫系統(tǒng)異常敏感,反應(yīng)過度,把自身成分當(dāng)作抗原加以攻擊,從而對(duì)自身的組織器官造成損傷并出現(xiàn)癥狀。

            類型:風(fēng)濕性心臟病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。

            (3)免疫缺陷病(防衛(wèi)功能過低)

            概念:由于機(jī)體免疫功能不足或缺乏而引起的疾病。

            類型:先天性免疫缺陷病:先天性胸腺發(fā)育不良、B細(xì)胞缺陷等;獲得性免疫缺陷病:營(yíng)養(yǎng)不良、感染、手術(shù)等引起

            實(shí)例:艾滋病:AIDS(獲得性免疫缺陷綜合征);傳播途徑:性傳播、血液傳播、母嬰傳播等;預(yù)防措施:切斷傳播途徑。

            (4)免疫學(xué)的應(yīng)用

            疫苗的發(fā)明;利用抗原抗體特異性結(jié)合,檢測(cè)抗原;利用免疫抑制劑解決器官移植問題(供體受體存在免疫排斥)。

            相信通過以上梳理,大家對(duì)這支軍隊(duì)的戰(zhàn)斗有了更清楚的了解,希望對(duì)大家有所幫助。

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