常見先天性心臟病的鑒別是臨床考試中的重點，也是考試中的易混淆點。中公教育的醫考專家就常見先天性心臟病的鑒別給大家進行了相關知識點的總結，希望可以幫助各位考生進行復習。
首先我們來看一道考題：
1.【單選題】嬰兒期持續性青紫最常見的先心病是( )。
A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.動脈導管未閉
D.法洛四聯癥
E.二尖瓣狹窄
1.【答案】D。
可以看出，這道題目的考點就是常見先天性心臟病的鑒別。接下來，我們就一起來看一下關于常見先天性心臟病的鑒別的知識點。
四種常見先天性心臟病的鑒別
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房間隔缺損 |
室間隔缺損（最常見） |
動脈導管未閉 |
法洛四聯癥 |
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分流 |
左→右 |
左→右 |
左→右 |
右←左 |
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臨床表現 |
發育落后，乏力，活動后心悸氣短，咳嗽，出現肺動脈高壓時有青紫； |
發育落后，乏力，活動后心悸氣短，咳嗽，出現肺動脈高壓時有青紫； |
變異性發紺，下半身青紫，左上肢輕度青紫，右上肢正常； |
發育落后，乏力，青紫（哭鬧時加重），蹲踞，可有陣發性暈厥； |
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雜音部位 |
胸骨左緣2～3肋間 |
胸骨左緣3～4肋間 |
胸骨左緣第2肋間 |
胸骨左緣2～4肋間 |
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雜音性質 |
收縮期，噴射性 |
全收縮期，粗糙 |
連續性 |
收縮期，噴射性 |
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震顫 |
可有 |
有 |
有 |
可有 |
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P2亢進 |
亢進，固定分裂； |
亢進 |
亢進 |
減低 |
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肺淤血 |
多 |
多 |
多 |
少 |
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肺門 |
充血 |
充血 |
充血 |
清晰 |
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肺門舞蹈征 |
有 |
有 |
有 |
無 |
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房室增大 |
右心房、右心室 |
左心室、右心室 |
左心房、左心室 |
右心室 |
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肺動脈段 |
凸出 |
凸出 |
凸出 |
凹陷 |
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心影 |
梨型心 |
— |
— |
靴型心 |
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