面試是許多衛(wèi)生系統(tǒng)事業(yè)單位考試時(shí)選拔人才的必備環(huán)節(jié)，除了對(duì)知識(shí)點(diǎn)的處理、語言的表達(dá)之外，邏輯思維也是面試成敗的關(guān)鍵因素之一，我們針對(duì)面試的環(huán)節(jié)給大家進(jìn)行總結(jié)，希望能有利于幫助大家理清思路。

【問題】請(qǐng)簡述肝性腦病的分期及相應(yīng)的護(hù)理要點(diǎn)?

針對(duì)于上述的提問可以明確的得知考查的就是消化系統(tǒng)常見肝性腦病，只要答題時(shí)理清思路，自然敘述就好。

【解析】

1.肝性腦病的分期主要分為四期

(1)一期即前驅(qū)期：主要表現(xiàn)為輕度性格改變和行為失常，此期可有撲翼樣震顫，腦電圖多數(shù)正常，此期歷時(shí)數(shù)天或數(shù)周，癥狀有時(shí)不明顯，易被忽視。

(2)二期即昏迷前期：主要表現(xiàn)意識(shí)錯(cuò)亂、睡眠障礙、行為失常，有明顯神經(jīng)系統(tǒng)體征，如腱反射亢進(jìn)、肌張力增高等，此期有撲翼樣震顫，腦電圖特異性異常。

(3)三期為昏睡期：表現(xiàn)以昏睡和精神錯(cuò)亂為主，大部分時(shí)間呈昏睡狀態(tài)，可以喚醒，但常有神志不清。各種神經(jīng)精神體征存在或加重，撲翼樣震顫仍可存在，腦電圖明顯異常。

(4)四期為昏迷期：患者神志完全喪失，不能被喚醒，昏迷期分為淺昏迷和深昏迷，淺昏迷尚可對(duì)強(qiáng)烈刺激有反應(yīng)，深昏迷則無任何反應(yīng)。

2.肝性腦病的護(hù)理要點(diǎn)

(1)環(huán)境與休息：應(yīng)給予患者清潔干凈、安靜的環(huán)境進(jìn)行休息，注意保證患者的安全，若為昏迷患者應(yīng)該拉起闖檔，防止患者發(fā)生墜床。

(2)藥物的使用：遵醫(yī)囑使用藥物治療，注意灌腸時(shí)避免食用肥皂水灌腸，應(yīng)該選用生理鹽水或醋酸、乳果糖等藥物遵醫(yī)囑灌腸。

(3)飲食的護(hù)理：要根據(jù)患者不同程度進(jìn)行護(hù)理，若患者為意識(shí)狀況較好時(shí)，可以遵醫(yī)囑限制蛋白質(zhì)攝入，應(yīng)該以植物蛋白為主;若患者較為嚴(yán)重應(yīng)該禁食蛋白質(zhì)，供給足夠的熱量和維生素，以糖類為主要食物。隨病情好轉(zhuǎn)后可逐步增加蛋白飲食，每天控制在在20g以內(nèi)，最好給予植物蛋白，如豆制品。顯著腹水病人應(yīng)限制鈉、水量，鈉應(yīng)少于250mg/d，水入量一般為尿量加1000ml/d。

(4)病情觀察：注意觀察患者的意識(shí)障礙程度的變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)有無病情的加重等。

(5)心理護(hù)理：給予肝性腦病患者及家屬心理護(hù)理，積極配合醫(yī)生治療。

(6)健康宣教：主要教育患者飲食的主義方面，有異常及時(shí)就診

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