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            事業(yè)單位面試:專業(yè)技能測試--體格檢查之心臟觸診
            2020-04-02 09:54:33admin
            專業(yè)技能測試是衛(wèi)生系統(tǒng)事業(yè)單位招聘考試面試的常見形式,新公教育來幫助考生整理衛(wèi)生系統(tǒng)事業(yè)單位面試題,掌握好實(shí)際操作關(guān)于體格檢查知識點(diǎn)之心臟觸診。

            (1)心尖搏動及心前區(qū)搏動:同視診內(nèi)容。觸診可進(jìn)一步證實(shí)視診所見的心尖搏動以及心前區(qū)異常搏動,并能確定其位置、范圍、節(jié)律、頻率及強(qiáng)度。由于心尖搏動的凸起性沖動標(biāo)志著心室收縮期、內(nèi)向性凹陷為心室舒張期,故可利用心尖搏動的觸診來判斷心音、震顫及雜音出現(xiàn)的時期。

            (2)心前區(qū)震顫:檢查者用右手掌尺側(cè)緣置于被檢查者心前區(qū)進(jìn)行觸診時,手掌感覺到一種微細(xì)的震動感,其感覺類似于貓的頸部或前胸所觸及的震動感,故又稱為“貓喘”。震顫的時相可以通過同時觸診心尖搏動或頸動脈搏動來確定,心尖搏動時沖擊手掌或頸動脈搏動后出現(xiàn)的為收縮期震顫,而在之前出現(xiàn)的為舒張期震顫。心前區(qū)震顫是器質(zhì)性心臟血管疾病的特征性體征之一,見于某些先天性心臟病及心臟瓣膜狹窄性疾病。

            (3)心包摩擦感:正常心包腔內(nèi)有少量液體,起潤滑心包的作用。心包發(fā)生炎癥時心包臟層與壁層表面上有纖維蛋白沉著而變得粗糙,心臟搏動時兩層粗糙的心包相互摩擦產(chǎn)生振動,傳導(dǎo)到胸壁,可于心前區(qū)觸知的一種往返性振動感,即為心包摩擦感。檢查者用右手全掌置于被檢查者胸骨左緣第四肋間最易觸及,特征為收縮期和舒張期雙相的粗糙摩擦感,收縮期更易觸及,坐位前傾呼氣末明顯。

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