第一題：
良性前列腺增生的處理原則。
【參考答案】
1.觀察等待，若癥狀較輕，不影響生活與睡眠，一般無須治療可觀察等待。
2.藥物治療：治療前列腺增生的藥物很多，常用的藥物有α腎上腺素能受體阻滯劑、5α還原酶抑制劑等。
3.手術治療對癥狀嚴重、存在明顯梗阻或有并發癥者應選擇于術治療。經尿道前列腺切除術(TURP)適用于大多數良性前列腺增生病人，是目前最常用的手術方式。
4.其他療法：經尿道球囊擴張術、前列腺尿道支架以及經直腸高強度聚焦超聲(HIFU)等對緩解前列腺增生引起的梗阻癥狀均有一定療效，適用于不能耐受手術的病人。
第二題：
膽囊結石的手術治療的適應癥是。
【參考答案】
對于有癥狀和(或)并發癥的膽囊結石，首選膽囊切除術治療。
腹腔鏡膽囊切除己是常規手術，具有損傷小、恢復快、疼痛輕、瘢痕不易發現等優點。
下列情況應考慮于術治療：
①結石數量多及結石直徑≥2～3cm;
②膽囊壁鈣化或瓷性膽囊;
③伴有膽囊息肉≥1cm;
④膽囊壁增厚(>3mm)即伴有慢性膽囊炎。
第三題：
膽總管探查的適應癥。
【參考答案】
行膽囊切除時，有下列情況應同時行膽總管探查術：
(1)術前病史、臨床表現或影像檢查提示膽總管有梗阻，包括梗阻性黃疸，膽總管結石，反復發作膽絞痛、膽管炎、膜腺炎;
(2)術中證實膽總管有病變，如術中膽道造影證實或捫及膽總管內有結石、蛔蟲、腫塊;
(3)膽總管擴張直徑超過1cm，膽囊壁明顯增厚，發現胰腺炎或胰頭腫物，膽管穿刺抽出膿性、血性膽汁或泥沙樣膽色素顆粒;
(4)膽囊結石小，有可能通過膽囊管進入膽總管。術中應爭取行膽道造影或膽道鏡檢查，避免使用金屬膽道探子盲目的膽道探查造成不必要的并發癥。膽總管探查后一般需置T管引流。
第四題：
水電解質紊亂及酸堿平衡失調的治療原則。
【參考答案】
(1)積極治療原發病，最主要治療。
(2)積極恢復患者的血容量，保證循環狀態良好。防治休克。
(3)患者可能有多種體液失調，應先治療威脅生命的體液失調或同時進行糾正。
(4)積極糾正缺氧狀態。
(5)糾正嚴重的酸中毒或堿中毒，寧酸勿堿。
(6)防止高血鉀，低血鉀。
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