說到面試考實操，大家可能心中冒出的第一想法：“簡單”，我們的日常工作就是做這些操作呀!殊不知，日常工作中的“操作”和實操面試有很大的區(qū)別，日常工作中的很多習(xí)慣會成為考試中的致命失分點。今天中公教育的小編就帶大家來再次學(xué)習(xí)一下，我們近兩年的高頻操作--單人徒手心肺復(fù)蘇。
該操作為基礎(chǔ)生命支持技術(shù)，建立患者的循環(huán)、呼吸功能，保證重要臟器的血液供應(yīng)，盡快促進心跳、呼吸功能的恢復(fù)。
操作中，首先進行人員、用物以及環(huán)境的準(zhǔn)備，護士著裝整潔、儀表端莊，治療盤內(nèi)放血壓計、聽診器、手電筒，紗布兩塊(放于搶救者上衣口袋內(nèi))，必要時備一木板、腳踏凳。環(huán)境安全，屏風(fēng)或隔簾遮擋。
準(zhǔn)備完畢后，評估患者。輕拍重喚患者2次，“你怎么了”，觀察有無反應(yīng)，觸摸頸動脈有無搏動，觀察有無呼吸，判斷時間<10秒。急呼他人協(xié)助搶救“快來救人啊!”，同時做看時間動作。
判斷完畢將患者置于硬板或平地上，取去枕仰臥位，解開衣領(lǐng)口、領(lǐng)帶、圍巾及腰帶。搶救按C-A-B順序進行。
胸外心臟按壓(C)，站在或跪于患者一側(cè)，一手的掌根部放在按壓部位，即胸骨中、下1/3交界處或胸骨中線與兩乳頭線的相交處;另一手以拇指根部為軸心疊于下掌之背上，手指翹起不接觸胸壁。雙肘關(guān)節(jié)伸直，依靠操作者的體重、肘及臂力，有節(jié)律地垂直施加壓力，使成人胸骨下陷5～6cm(既不少于5cm，也不超過6cm)，兒童、嬰兒至少下壓胸部前后徑的1/3，兒童大約5cm，嬰兒大約4cm，然后迅速放松，解除壓力，使胸骨自然復(fù)位。每分鐘至少100～120次以上，按壓與放松時間之比為1：2，放松時手掌根不離開胸壁。
開放氣道(A)，將頭偏向一側(cè)，檢查口腔，去義齒(口述：去除義齒、異物)，打開用物箱，取紗布清除口鼻分泌物。開通氣道可采用的方法：仰頭提頦法，搶救者一手的小魚際置于患者前額，用力向后壓使頭部后仰，另一手示指、中指置于患者的下頜骨下方，將頦部向前上抬起;仰頭抬頸法，搶救者一手抬起患者頸部，另一手以小魚際部位置于患者前額，使其頭后仰，頸部上托;懷疑有頸部損傷者采用雙下頜上提法，搶救者雙肘置患者頭部兩側(cè)，雙手示、中、無名指放在患者下頜角后方，向上或向后抬起下頜。
人工呼吸(B)：口對口人工呼吸法，在患者口鼻部蓋一單層紗布或隔離膜，搶救者用保持患者頭后仰的拇指和示指捏住患者鼻孔，深吸一口氣，屏氣，雙唇包住患者口部(不留空隙)，用力吹氣，使胸廓擴張。吹氣畢，松開捏鼻孔的手，搶救者頭稍抬起，側(cè)轉(zhuǎn)換氣，同時注意觀察胸部復(fù)原情況;頻率在每5～6秒1次呼吸(每分鐘10～12次呼吸)，在置入高級氣道之前，按壓與通氣之比為30：2。完成5個循環(huán)操作(約2分鐘)，判斷呼吸、循環(huán)體征1次，按壓間斷不超過5秒。
最后，進行評價、記錄、整理。觀察患者瞳孔是否縮小，有無對光反射，(口述：頸動脈搏動，收縮壓>60mmHg，自主呼吸恢復(fù)，雙側(cè)瞳孔由大轉(zhuǎn)為縮小，出現(xiàn)對光反射，口唇、顏面、甲床皮膚色澤轉(zhuǎn)為紅潤，末梢溫暖，復(fù)蘇有效，進入下一步救治)，記錄復(fù)蘇時間(看手表)。整理衣物，協(xié)助患者取復(fù)蘇體位，交代注意事項給予患者以及家屬心理安慰。整理床單位，洗手并記錄。起立，報告考官：“操作完畢”!
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